Menopausa, tudo o que precisa saber!

Eu sou Dra.Carla Kikuchi, médica ginecologista e cuido das mulheres na melhor idade. Sabia que toda mulher deve acompanhar com ginecologista?

Digo pois se a mulher se prepara para a menopausa, essa transição pode ser suave e repleta de boas surpresas.

A mulher na melhor idade tem maturidade, sabe o que quer, sabe o que não quer. Importante encarar mais um desafio que a natureza nos impõe e que podemos superar de forma leve

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Afinal, o que é menopausa?

A menopausa é uma fase natural da vida reprodutiva da mulher, marcada pela parada total e definitiva da menstruação e pela diminuição da produção dos hormônios sexuais femininos, principalmente estrogênio e progesterona.

Geralmente, a menopausa ocorre por volta dos 45 a 55 anos de idade, mas pode variar de acordo com fatores genéticos, de saúde e estilo de vida.

Durante a transição para a menopausa, a pré menopausa ou climatério, as mulheres podem experimentar sintomas como ondas de calor, suores noturnos, distúrbios do sono, alterações de humor, ressecamento vaginal e flutuações no ciclo menstrual.

Após 12 meses consecutivos sem menstruação, a menopausa é oficialmente diagnosticada.

A menopausa pode resultar em mudanças significativas no corpo e na saúde da mulher, incluindo o aumento do risco de osteoporose (e fraturas), doenças cardíacas e sintomas relacionados à deficiência hormonal. No entanto, muitas mulheres encontram alívio para os sintomas após a menopausa e continuam a desfrutar de uma vida saudável e ativa.

É importante que as mulheres procurem orientação médica durante a transição para a menopausa para entender os efeitos no corpo, receber apoio para sintomas e discutir opções de tratamento, se necessário.

8 Sintomas mais comuns na menopausa

Os principais sintomas da menopausa podem variar de mulher para mulher, mas alguns sintomas comuns incluem:

1. Ondas de calor (fogachos): Sensação súbita de calor intenso que se espalha pelo corpo, muitas vezes acompanhada de sudorese e palpitações cardíacas.

2. Suores noturnos: Ondas de calor que ocorrem durante a noite, levando a sudorese excessiva e interferindo no sono. Conhecidos como calores, suadouro….

3. Alterações no ciclo menstrual: Irregularidade na menstruação, incluindo períodos mais longos ou mais curtos, sangramento mais intenso ou mais leve, e eventual cessação da menstruação.

4. Distúrbios do sono: Dificuldade em adormecer, insônia e despertares noturnos frequentes.

5. Mudanças de humor: Variações emocionais, irritabilidade, ansiedade, depressão e baixa autoestima.

6. Ressecamento vaginal: Diminuição da lubrificação vaginal, desconforto durante o sexo e aumento do risco de infecções do trato urinário.

7. Mudanças na pele e cabelo: Ressecamento da pele, perda de elasticidade, afinamento do cabelo e aumento da queda capilar.

8. Aumento da gordura abdominal: Alterações na distribuição de gordura corporal, levando ao acúmulo de gordura na região abdominal.

É importante ressaltar que nem todas as mulheres experimentam todos esses sintomas, e a intensidade e duração dos sintomas podem variar significativamente.

Além disso, a menopausa também pode desencadear outros sintomas que afetam a saúde óssea, saúde cardiovascular e bem-estar emocional. Fique atenta e busque ajuda especializada.

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E como fazer o diagnóstico de menopausa?

Os exames de diagnóstico para a menopausa são essenciais para ajudar as mulheres a entender as mudanças hormonais que estão ocorrendo em seus corpos e para gerenciar os sintomas associados a essa fase da vida. Os exames mais comumente utilizados incluem:

Exame de Sangue para Medir os Níveis Hormonais:

• FSH (Hormônio Folículo-Estimulante): Um aumento nos níveis de FSH pode indicar que os ovários estão começando a falhar
• Estradiol: O estradiol é o estrogênio. Os níveis baixos de estradiol podem sinalizar a aproximação da menopausa.
• LH (Hormônio Luteinizante): O LH pode aumentar quando uma mulher está na menopausa.

Função da Tireoide: Às vezes, os sintomas da menopausa, como alterações de humor e fadiga, podem ser semelhantes aos sintomas de distúrbios da tireoide. Um teste de função da tireoide pode ajudar a descartar problemas de tireoide como a causa dos sintomas.

Densidade Óssea: A menopausa pode acelerar a perda de massa óssea, levando à osteoporose. Um teste de densidade óssea pode avaliar a saúde dos ossos e o risco de fraturas.

Painel Lipídico: Este teste verifica os níveis de colesterol no sangue. As mudanças hormonais durante a menopausa podem afetar os níveis de colesterol, aumentando o risco de doenças cardíacas.

Avaliação de Sintomas: Embora não seja um “exame” no sentido tradicional, uma avaliação detalhada dos sintomas pelo médico pode fornecer informações valiosas. Isto pode incluir discutir alterações no ciclo menstrual, ondas de calor, mudanças de humor, distúrbios do sono e outros sintomas comuns da menopausa.

E afinal, quais são os tratamentos na menopausa?

Existem vários tratamentos para ajudar as mulheres a lidar com os sintomas da menopausa. Alguns dos principais tratamentos incluem:

1. Terapia hormonal (TH): Consiste na administração de estrogênio e, em alguns casos, progesterona para compensar a diminuição desses hormônios durante a menopausa. Pode ser administrada na forma de comprimidos, adesivos, injeções, géis, cremes, implantes e DIU hormonal.

2. Terapia hormonal combinada (THC): Para mulheres que ainda têm o útero, a terapia hormonal combinada, que inclui estrogênio e progesterona, pode ser prescrita para proteger o revestimento do útero, diminuindo o risco de câncer de endométrio.

3. Terapias não hormonais: Incluem medicamentos não hormonais que podem ajudar a aliviar sintomas específicos, como ondas de calor e distúrbios do sono (como venlafaxina dentre outros)

4. Tratamento vaginal de estrogênio: Para aliviar o ressecamento vaginal, a terapia pode ser administrada localmente na forma de comprimidos, cremes e aplicação de radiofrequência ou laser vaginal e vulvar.

5. Modificações no estilo de vida: Mudanças na alimentação, prática regular de exercícios físicos, técnicas de relaxamento e redução do estresse podem ajudar a reduzir os sintomas da menopausa.

6. Suplementos naturais e fitoterápicos: Alguns suplementos, como isoflavonas de soja, óleo de prímula e cohosh preto, têm sido utilizados para aliviar sintomas da menopausa, mas é importante conversar com um profissional de saúde antes de usá-los.

Além disso, é essencial que as mulheres discutam suas opções de tratamento com um médico ou ginecologista, pois o tratamento ideal pode variar de acordo com a saúde geral, histórico médico, preferências individuais e tolerância a diferentes tipos de terapias. O objetivo do tratamento é ajudar as mulheres a gerenciar os sintomas e manter uma boa qualidade de vida durante a transição para a menopausa e além.

E quando sabemos que a menopausa é precoce?

A menopausa precoce, também conhecida como falência ovariana prematura, ocorre quando a menopausa acontece antes dos 40 anos de idade. A menopausa precoce pode ser uma condição surpreendente e, muitas vezes, desafiadora para as mulheres que a experienciam.

Causas:
As causas da menopausa precoce podem variar e, em muitos casos, podem não ser completamente compreendidas. No entanto, algumas possíveis causas incluem:

• Genética: Histórico familiar de menopausa precoce
• Distúrbios autoimunes: Algumas condições autoimunes podem afetar os ovários.
• Quimioterapia e radioterapia podem afetar a capacidade dos ovários de funcionar.
• Cirurgias: A remoção de ambos os ovários leva instantaneamente à menopausa precoce.
• Infecções virais, como caxumba, que podem afetar os ovários.

Os sintomas e o diagnóstico são semelhantes ao da menopausa natural.

Tratamento:
Não há uma cura para a menopausa precoce, mas os tratamentos visam aliviar os sintomas e lidar com as complicações a longo prazo, tais como risco aumentado de osteoporose e doenças cardiovasculares. As opções de tratamento podem incluir:

• Terapia de reposição hormonal (TRH): Para ajudar a controlar os sintomas menopausais e reduzir o risco de osteoporose.
• Suplementos de cálcio e vitamina D: Para fortalecer os ossos.
• Aconselhamento ou terapia: Para lidar com os fatores emocionais e psicológicos.
• Tratamentos de fertilidade: Para mulheres que desejam engravidar, pode-se recorrer a técnicas de reprodução assistida.

Impacto na fertilidade:
Um ponto importante para a mulher pode ser a fertilidade. E se há uma suspeita ou diagnóstico de menopausa precoce pode significar perda da função do ovário e com isso a diminuição ou a perda da capacidade de engravidar naturalmente. Hoje existe a fertilização com doação de óvulos uma opção importante para oferecer chance de gestar à mulher.

Considerações finais:
É importante que as mulheres que enfrentam a menopausa precoce busquem apoio e orientação médica qualificada para gerenciar os sintomas e as consequências a longo prazo dessa condição. A abordagem terapêutica deve ser individualizada, considerando o bem-estar geral da mulher, seus sintomas e seus planos de vida, incluindo o desejo de ter filhos.

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